FORMULÁRIO PARA OS CREDENCIADOS

Dados Cadastrais

Dados Bancários

Local(is) de atuação






Para viar este documento, o interessado também precisa apresentar TODOS os documentos abaixo:
* Correspondência direcionada ao Diretor Administrativo solicitando o credenciamento e contendo descrição dos tratamentos que a empresa oferece a listagem de aparelhos/ equipamentos disponíveis para tal;
* Cópia autenticada do contrato social da empresa;
* Cópia autenticada do Cartão CNPJ;
* Cópia autenticada do Alvará de funcionamento emitido pela prefeitura;
* Cópia autenticada do Alvará de funcionamento emitido pela Vigilância Sanitária;
* Cópia autenticada do diploma do profissional ou profissionais responsáveis pelo serviço;
* Cópia autenticada da Inscrição do responsável na entidade de fiscalização do exercício profissional;
* Cópia autenticada da Inscrição do serviço na Entidade de Fiscalização do Exercício Profissional;
* Cópia autenticada da Inscrição no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES).